SANTO DOMINGO. El Seguro Nacional de Salud (SeNaSa) volvió a poner a disposición de sus más de 450 mil afiliados del Régimen Contributivo cuatro planes complementarios y cinco opcionales con más de 500 procedimientos en cobertura adicionales al Plan Básico de Salud (PBS).
Los nuevos planes son SeNaSa Especial, Avanzado, Máximo y Premium, mientras las coberturas opcionales son odontológicas, oftalmológica y medicina ambulatoria, terrestre y aérea, con protección de un 100%.
El SeNaSa Especial ofrece coberturas adicionales al PBS, hasta RD$2,500 al díao en habitación, cubre completo los gastos de hospitalización, 100% en maternidad, así como en servicios odontológicos del PBS, y sin límites por caso.
El Avanzado amplía la cobertura en habitación a RD$4,300 y en medicinas de alto costo anual a RD$1,350,000. La cobertura en esta categoría en el PBS es de RD$1,000,000 al año.
El Plan Máximo amplía los medicamentos para las enfermedades catastróficas a RD$ 1.5 millón al año, y el derecho a habitación en RD$4,800 al día, y sin limitación.
Las coberturas por maternidad y hospitalización, las aumenta a un 100%, incluyendo los honorarios médicos.
También incluye reembolsos de un 80% para prestadores fuera de la red de Prestadores de Servicios de Salud (PSS) de SeNaSa.
El Premium da acceso a RD$7,000 por habitación al día, y RD$2,000,000 en males catastróficas y el reembolso lo lleva a 90%.
Andrés Madera, coordinador de los Planes complementarios y opcionales, fue quien presentó los nuevos atractivos de la Administradora de Riesgos de Salud (ARS) del Estado.
Dijo que esos planes no tienen límite por caso, es decir, que no importa el monto de la factura por internamiento, tendrán acceso a ellos.
De su lado, Chanel Rosa Chupani, director Ejecutivo de SeNaSa, dijo que el objetivo es satisfacer las necesidades de sus afiliados, quienes por mucho tiempo lo solicitaron.
Los opcionales
Los servicios opcionales de SeNaSa son cobertura que el afiliado puede elegir para extender los montos de RD$ 3,000 de las medicinas que en farmacias que cubre el PBS, así como reducir el co-pago.
También ha ampliado el catálogo de cobertura, y así no se limita a los que les permite el Plan Dominicano de Servicios de Salud (PDSS).
El otro plan es el odontológico que le permite tener derecho a las coberturas que están fuera del PBS. Y están los de acceso a transporte de emergencias y programados de traslados a clínicas
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